Утвержден график работы «Пунктов защиты прав пациентов» на май

Сложность в записи к терапевту, отказ в выдаче направления на лабораторные анализы, отсутствие в поликлинике по месту прикрепления узкого специалиста — с подобными проблемами может столкнуться любой застрахованный гражданин. С целью выявления нарушений прав пациентов и предотвращения спорных ситуаций  согласно установленному графику   в поликлиниках региона работают страховые представители.  Их можно узнать по единой унифицированной форме одежды в виде жилета  голубого цвета с символикой системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и надписью «страховой представитель».

Основная задача страховых представителей - сопровождение застрахованных пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения, а также помощь в восстановлении нарушенных прав. Страховой представители бесплатно консультируют по любым вопросам, связанным с  получением медицинской помощи по полису ОМС, независимо от того, в какой страховой компании застрахован пациент.

Свою деятельность специалисты страховых медицинских организаций осуществляют  в поликлиниках региона в утренние часы (с 8.00 до 12.00), когда наблюдается максимальное скопление пациентов.

С каким вопросом можно обратиться к страховому представителю?

·                                      Нарушение предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах

·                                      Отказ в записи на приём к врачу-специалисту

·                                      Не соблюдение норм медицинской этики медработниками

·                                      Отказ в ознакомлении с медицинской документацией

·                                      Предложение оплатить диагностические исследования и анализы, которые назначил лечащий врач

·                                      Предложение подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи в пользу платной

·                                      Отказ в проведении профилактических мероприятий (профилактический осмотр – ежегодно, диспансеризация – 1 раз в три года)

·                                      Длительный срок ожидания медицинской помощи (диагностических услуг и анализов)

Кроме того, в Пунктах защиты пациентов Вам помогут написать заявление о защите прав застрахованного гражданина.

За 4 месяца текущего года в Пунктах защиты в медицинских организациях региона страховые представители провели более 8,5 тысячи консультаций. Больше всего обращений поступило по вопросам оказания медицинской помощи, организации работы медицинских организаций, а также по срокам ожидания медицинской помощи.  

В случае, когда страховых представителей нет в медицинской организации, а помощь необходима, всегда можно связаться со специалистами по  телефону «горячей линии» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Кроме того, все поликлиники региона оснащены телефонами «прямой связи». Телефонные аппараты являются безнаборными, для связи достаточно снять трубку и дождаться ответа специалиста.